Blasensteine

Diese bilden sich bei Abflussbehinderungen der Harnblase z.B. wegen:

• Gutartiger Prostatavergrösserung

• Verengung der Harnröhre

• Störungen der Blasenentleerung z.B. nach einer Rückenmarkverletzung

Oft kommt es hier zu begleitenden Entzündungen, was wiederum die Bildung von Harnsteinen fördert.

Sekundäre Blasensteine bilden sich im oberen Harntrakt (Nieren, Harnleiter). Sie gelangen durch Bewegung oder spontan in die Harnblase und bleiben je nach Grösse dort liegen.
Folgende Risikofaktoren können die Bildung von Blasensteinen begünstigen:

• Kristall- und Steinbildung durch einen Blasenkatheter

• Fremdkörper in der Blase; bei speziellen Sexualpraktiken können sich durch eingeführte Fremdkörper Blasensteine um die Fremdkörper herum bilden.

• Nierenentzündungen

• Gicht

• Zuckerkrankheit, Diabetes mellitus

• Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an Oxalsäure oder Purinen (Abbauprodukt ist die Harnsäure); diese werden auch mit der Gallensteinbildung in Verbindung gebracht.

• Verminderte Flüssigkeitszufuhr

• Bewegungsmangel

• Unterbrochener Wasserfluss (Stakkatomiktion) beim Urinieren

• Harndrang mit reduzierten Urinmengen

• Fremdkörpergefühl

• Schmerzen, meist am Ende des Wasserlassens; bei Männern kann dieser Schmerz bis in die Penisspitze ausstrahlen

• Blut im Urin, ist manchmal von Auge sichtbar

• Urinuntersuchung: oft wird Blut von blossem Auge oder aber unter dem Mikroskop entdeckt

• Ultraschall der Blase

• Röntgenaufnahmen der Blase

• Blasenspiegelung (Zystoskopie): oft können damit kleine Blasensteine gleichzeitig entfernt werden

Kleine Blasensteine können während der Blasenspiegelung entfernt werden. Grosse Steine müssen unter Narkose entfernt oder mit Ultraschallsonden oder durch Laser erst zerkleinert und dann entfernt werden.
Weitere chirurgische Möglichkeiten

• Stosswellentherapie: damit werden Blasensteine zertrümmert

• Grosse Steine müssen mit einer offenen Operation (Schnitt) entfernt werden

• Medikamente

• Krampflösende und damit schmerzstillende Mittel

• Goldrutenkraut wird häufig empfohlen: damit soll die Neubildung von Blasensteinen reduziert werden können

• Antibiotika gegen Harnwegsinfektionen

Bei sekundären Blasensteinen muss der obere Harntrakt (Niere, Harnleiter) von den Blasensteinen befreit werden.
Bei Harnwegverlegungen müssen die Ursachen beseitigt werden (z.B. Behandlung der Prostatavergrösserung)
Blasensteine, die die Harnröhre verstopfen, können meist unter örtlicher Betäubung oder unter Narkose mittels Harnröhrenspiegelung entfernt werden.

Auch nach erfolgreicher Behandlung kann es zu erneuter Bildung von Blasensteinen kommen.

Ernährungsumstellung:
Reduktion von purin- und oxalsäurehaltigen Lebensmitteln.

Purinreiche Nahrung:

• Innereien (Lebern, Nieren)

• Meeresfrüchte

• Haut von Geflügel, Schwein, Fisch

• Linsen, Erbsen, Bohnen

Oxalsäurereiche Nahrung:

• Rhabarber

• Spinat

• Sellerie

• Mangold

• Grünkohl

• Schokolade, Kakao

• Karotten

Ausserdem: Vermehrung der Trinkmenge, d.h. mindestens 2–3 Liter Flüssigkeit pro Tag, regelmässige Bewegung.