Krampfadern
Krampfadern (Varikozele) sind Schwellung im Hodensack, meist linksseitig. Das Venengeflecht um den Hoden ist krampfaderähnlich ausgeweitet. Dies kommt vor allem bei Männern zwischen fünfzehn und fünfundzwanzig Jahren vor.
Ursachen
Primäre Varicozele:
Ursache anlagebedingt
Sekundäre Varicozele:
Verengung der Nierenvene durch die Hauptschlagader und einen der Abgänge derselben
Knick der Samenstrangvene
Knick durch einen Nierentumor, der die Hodenvene abklemmt
Gefässeinrisse oder Blutgerinnsel
Symptome
Oft keine Symptome, Zufallsdiagnose durch Arzt.
Schwellungen des Hodensackes, Sichtbar beim Stehen oder Pressen
Spannungen und Schmerzen beim Stehen und Laufen. Häufig wird lediglich über ein unbestimmtes Ziehen im Hoden geklagt
In der Adoleszenz unter Umständen ausstehende Produktion von Ejakulat
Diagnose
Körperliche Untersuchung
Sicht- und tastbar
Erweiterte Untersuchung Ultraschall oder Venendarstellung per Röntgen (Phlebographie).
Hormontests
Eventuell Spermienuntersuchung
Behandlung
Ob Operiert werden muss oder nicht muss individuell abgeklärt werden. Wenn nicht operiert wird, sollte nach einem halben Jahr eine Nachkontrolle mit Ultraschall erfolgen. Eine Varicozele wird normalerweise in folgenden Situationen behandelt:
Wenn sie Schmerzen verursacht
Bei rechtsseitiger oder beidseitiger Varikozele
Bei Kindern und Jugendlichen, wenn die Varicozele gross oder der Hoden auf der betroffenen Seite kleiner ist
Wenn die Fruchtbarkeit eingeschränkt ist (feststellbar mittels Spermiogramm oder Hormontests)
Die erweiterte Vene kann sowohl operativ entfernt resp. abgebunden als auch verödet werden (sogenannte Sklerosierung). Allerdings sind hierbei die Langzeitergebnisse etwas schlechter als bei der Operation (häufiger Rückfälle).
Mögliche Komplikationen
Es kann zu Schädigungen des umliegenden Gewebes kommen. Eine unbehandelte Varikozele kann – muss allerdings nicht – zu Unfruchtbarkeit führen.